Τηλ. 2106468187 - Κιν. 6973655269 | info@savvidouparaskevi.gr

Λιποπρωτεΐνη Α- Lp(a): Γενετικός παράγοντας για καρδιοπάθεια και εγκεφαλικό

By |2020-01-23T22:25:41+03:0023 Ιανουαρίου, 2020|

Λιποπρωτεΐνη Α- Lp(a) H λιποπρωτεΐνη α [Lipoprotein (a), Lp(a)] ανακαλύφθηκε από τον Kare Berg το 1963 ως παράγωγο μετάλλαξης της χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL).Το 70% της συγκέντρωσης της θεωρείται γενετικά καθορισμένο. Η Lp(a) είναι μια λιποπρωτεΐνη που αποτελείται από δύο αποπρωτεΐνες. Η μία είναι η απολιποπρωτεΐνη Β-100 που αποτελεί συστατικό της LDL και η άλλη η απολιποπρωτεΐνη A. Η απολιποπρωτεΐνη Β-100 και η απολιποπρωτεΐνη (α) (ΑpoΑ) συνδέονται μεταξύ τους με δισουλφιδικό δεσμό. Η Lp(a) παράγεται αποκλειστικά από το ήπαρ και στον καταβολισμό της φαίνεται να συμμετέχει ο νεφρός. Το ενδιαφέρον για αυτήν έχει αυξηθεί γιατί έχει αποδειχτεί ότι τα υψηλά της επίπεδα  σχετίζονται με Στεφανιαία νόσο και αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια λόγω της αθηρογόνου δράσης της. Η Lp(a) ανταγωνίζεται το μόριο του πλασμινογόνου λόγω της παρόμοιας δομής τους, για τη θέση σύνδεσης με το ινώδες ή το ενδοθήλιο αναστέλλοντας την ινωδόλυση και προκαλώντας την εναπόθεση του ινώδους στις περιοχές που υπάρχουν αθηροσκληρωτικές βλάβες στο αγγειακό τοίχωμα. Τα αυξημένα μόρια της Lp(a) [...]

Κολπική μαρμαρυγή: Μια ύπουλη νόσος

By |2020-01-23T22:15:20+03:0023 Ιανουαρίου, 2020|

Κολπική μαρμαρυγή: Μια ύπουλη νόσος Η κολπική μαρμαρυγή (AF-Atrial Fibrillation) είναι μια από τις συνηθέστερες αρρυθμίες στον γενικό πληθυσμό. Ανήκει στην κατηγορία των υπερκοιλιακών αρρυθμίων και αυτό σημαίνει ότι προέρχεται από έναν από τους δύο κόλπους της καρδιάς με αποτέλεσμα να μην υπάρχει συντονισμένη ενεργοποίηση των κόλπων και επιδεινωμένη μηχανική λειτουργία και των κοιλιών. Η κολπική μαρμαρυγή είναι ένα «ηλεκτρικό» πρόβλημα της καρδιάς αφού οι χτύποι και κατά συνέπεια τα ηλεκτρικά ερεθίσματα της καρδιάς μεταδίδονται ακανόνιστα μέσα στον καρδιακό μυ με αποτέλεσμα η καρδιά να μην συστέλλεται ρυθμικά και να επηρεάζεται η καλή λειτουργικότητα της σαν αντλία. Η μη συντονισμένη συσταλτικότητα των κοιλοτήτων κάνει το αίμα να λιμνάζει και να ευνοείται το έδαφος σχηματισμού θρόμβων που είναι και ο μεγαλύτερος κίνδυνός ο οποίος πρέπει να αποτραπεί προς αποφυγή ισχαιμικών επεισοδίων. Πώς την αισθανόμαστε; Κάποιοι ασθενείς συνηθέστερα σε μεγαλύτερες ηλικίες δεν αισθάνονται τον ακανόνιστο ρυθμό και ανακαλύπτουν την αρρυθμία είτε τυχαία σε κάποιο έλεγχο είτε όταν εκδηλωθεί ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. [...]

Καρδιά και Κύηση

By |2020-01-23T22:15:20+03:0022 Φεβρουαρίου, 2019|

Καρδιά και Κύηση Η περίοδος της κύησης είναι από τος πιο τρυφερές περίοδοι στην ζωή μιας γυναίκας. Η εγκυμοσύνη όμως προκαλεί κάποιες συνήθως αναστρέψιμες μεταβολές στο γυναικείο καρδιαγγειακό σύστημα. Με κάποιες λεπτομερείς εξετάσεις από την αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να επιβεβαιωθεί η ομαλή προσαρμογή του οργανισμού στην νέα κατάσταση αλλά και να ανιχνευτούν προυπάρχουσες παθολογίες που πιθανώς να επιδεινωθούν λόγω των μεταβολών στο καρδιακό και αγγειακό σύστημα. Οι μεταβολές αυτές αποτελούν προσαρμοστικούς μηχανισμούς στις αλλαγές της Αρτηριακής πίεσης, στην μείωση της φλεβικής επιστροφής, στην απώλεια αίματος, στις αυξημένες ανάγκες σε οξυγόνο ώστε να προστατευτεί τόσο η μητέρα όσο και το έμβρυο. Τι αλλάζει όμως με την εγκυμοσύνη; Η καρδιακή παροχή αυξάνει 30-50% ξεκινώντας από την 5η εβδομάδα με κορύφωση την 20-24η. Η αιματική ροή στην μήτρα αυξάνει κατά 20% καθώς αυξάνει το μέγεθος της καθώς και η ροή στο δέρμα και στους μαστούς που δικαιολογεί και ένα φύσημα στην περιοχή. Η καρδιακή συχνότητα αυξάνει προοδευτικά με μια μέση [...]

Θυρεοειδής Καρδιά

By |2020-01-23T22:15:20+03:0022 Φεβρουαρίου, 2019|

Ο Θυρεοειδής Αδένας και η Καρδιά Θυροειδής Αδένας Ο θυρεοειδής αδένας και η καρδιά έχουν στενή σχέση ήδη από το σχηματισμό του εμβρύου. Οι καρδιαγγειακές εκδηλώσεις είναι από τις συχνότερες σε ασθενείς με νόσο του θυρεοειδή. Με τον έλεγχο των επιπέδων της TSH,T3 και T4 τίθεται συνήθως η διάγνωση ενώ σε αυτοάνοσες θυρεοειδικές παθήσεις (θυρεοειδίτιδα Hashimoto και νόσο Graves) απαιτείται και ο ορολογικός έλεγχος αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων. Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν κατά κανόνα τον καρδιακό ρυθμό, την καρδιακή παροχή και την χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Τι είναι ο Υπερθυρεοειδισμός Η πλειοψηφία των ασθενών με Υπερθυρεοειδισμό παραπονιούνται για αίσθημα παλμών και αυτό δικαιολογείται λόγω της αύξησης της καρδιακής συχνότητας μέσω της διέγερσης του συμπαθητικού συστήματος. Έχουν χαμηλή μεταβλητότητα του ρυθμού με υψηλές σφύξεις > 90σφ/λ τόσο κατά την ημέρα όσο και την νύχτα. Επίσης η αύξηση της καρδιακής συχνότητας τους στην άσκηση είναι υπερβολική. Άλλα συμπτώματα όπως μειωμένη ανοχή στην κόπωση, δύσπνοια στην κόπωση, θωρακικό πόνο που μοιάζει με [...]

Αρρυθμία και Άγχος

By |2020-01-23T22:15:20+03:006 Φεβρουαρίου, 2019|

Αρρυθμία και Άγχος Τι είναι η αρρυθμία Μια υγιής καρδιά χτυπάει 60-100 φορές το λεπτό. Πίσω από κάθε χτύπο κρύβεται ένα ηλεκτρικό ερέθισμα από ένα ειδικό τμήμα της καρδιάς (φλεβόκομβος) που μεταδίδεται μέσα στο καρδιακό μυ και τον κάνει να συστέλλεται. Η καρδιά μέσω πολλών πολύπλοκων μηχανισμών έχει την ικανότητα να διατηρεί τον ρυθμό ρυθμικό και σχετικά σταθερό αλλά και να τον προσαρμόζει στις απαιτήσεις όπως πχ. της άσκησης. Όταν αυτός ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται προκαλείται η αρρυθμία. Οι αρρυθμίες είναι πολλές και κατηγοριοποιούνται ανάλογα με τον τύπο, την προέλευση τους και την βαρύτητα τους. Οι αρρυθμίες μπορούν να χωριστούν αρχικά σε δυο μεγάλες κατηγορίες, τις ταχυαρρυθμίες(ταχυκαρδία) και τις βραδυαρρυθμίες (βραδυκαρδία). Στις ταχυκαρδίες συγκαταλέγονται η φλεβοκομβική ταχυκαρδία, οι έκτακτες συστολές, οι κολπικές ή υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες και οι κοιλιακές ταχυκαρδίες. Στις βραδυκαρδίες ανήκουν η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, οι κομβικοί ρυθμοί, οι διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγής, ο νόσος του φλεβοκόμβου, οι καρδιακές παύσεις. Όταν ο καρδιακός ρυθμός παύει να είναι ρυθμικός αλλά [...]

Κάπνισμα και Καρδιά

By |2020-01-23T22:15:20+03:006 Φεβρουαρίου, 2019|

Κάπνισμα και Καρδιά Οι βλαπτικές επιπτώσεις του καπνίσματος είναι ήδη αρκετά γνωστές  και έχουν μελετηθεί αρκετά τα προηγούμενα έτη. Το κάπνισμα θεωρείται ένα σημαντικός παράγοντας κινδύνου για Στεφανιαία νόσο, αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική αγγειακή νόσο και ανεύρυσμα αορτής. Οι καπνιστές έχουν τριπλάσιο κίνδυνο εμφράγματος και διπλάσιο κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου. Όταν αυτό συνδυάζεται και με άλλον παράγοντα κίνδυνου π.χ δυσλιπιδαιμία τα ποσοστά αυτά αυξάνουν δραματικά. Κάπνισμα και Καρδιαγγειακές Παθήσεις Αθηροσκλήρυνση και Θρόμβωση: Το κάπνισμα προκαλεί συνάθροιση και συγκόλληση αιμοπεταλίων, αυξάνει τους φλεγμονώδεις παράγοντες, μειώνει την αγγειοδιαστολή, οξειδώνει την LDL και μειώνει την HDL. Σπασμός Στεφανιαίων: Λόγω του φαινομένου της αγγειοσύσπασης έχει αποδειχτεί ότι ακόμα και το κάπνισμα ενός τσιγάρου μπορεί να προκαλέσει αιφνιδίως σπασμό των στεφανιαίων. Αρρυθμίες: προκαλεί ταχυκαρδία (συνήθως φλεβοκομβική) και μειώνει την μεταβλητότητα της καρδιακής συχνότητας τουλάχιστον για μισή ώρα. Υπέρταση: Λόγω της απώλειας της ελαστικότητας των αγγείων και της διέγερσης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το κάπνισμα είναι άρτια συνδεδεμένο με την υπέρταση ιδιαίτερα [...]

Άσκηση και Καρδιά

By |2020-01-23T22:15:20+03:006 Φεβρουαρίου, 2019|

Άσκηση και Καρδιά Η αξία της άσκησης για πνευματική και σωματική ευεξία είναι αδιαμφισβήτητη. Ο καθένας μας οφείλει να εντάξει ένα πρόγραμμα άσκησης στην καθημερινότητα του όχι μόνο για την αντιμετώπιση των ήδη υπάρχοντών καρδιοπαθειών αλλά ιδιαίτερα για την  πρόληψη τους. Άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση  που κάνουν καθιστική ζωή έχουν 20-50% αυξημένη πιθανότητα να εμφανίσουν υπέρταση από ένα δραστήριο άτομο ίδιας ηλικίας και φύλου. Έχει αποδειχτεί ότι η δυναμική αερόβια άσκηση μειώνει τόσο την ΑΠ ηρεμίας όσο και την ΑΠ στην 24ωρη περιπατητική καταγραφή κατά 3mmHg. Μιας μέτριας έντασης αερόβια άσκηση του τύπου , βάδισμα, τρέξιμο, ποδηλασία, κολύμβηση είναι η ιδανικότερη μορφή άσκησης για καρδιαγγειακή προστασία. Ο ρυθμός άσκησης που συστήνει η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία είναι 30 λεπτά αερόβιας ισοτονικής άσκησης τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα. Η ισομετρική άσκηση με άρση βαρών θα πρέπει να αποφεύγεται στους υπερτασικούς. Η ΑΠ μειώνεται με την άσκηση μέσω της μείωσης του Συμπαθητικού νευρικού συστήματος, μείωση της σκληρίας των αγγείων και αύξησης της [...]